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关于进一步提高医疗服务效率的建议
委员提案
会字77号
近年来，在区委区政府领导下，我区各家医院大力推进信息化建设，医疗条件明显改善，医院的服务能力和医疗技术水平显著提高。今年为民要办实事中提出要为区级医院和基层卫生院更新和升级医疗设备，全面提高基层医疗服务水平。作为一名卫生系统委员，我觉得这抓到了点子上，因为在日常工作中有时会听到一些群众抱怨看病难、就诊时间过长等问题。我认为造成这一现象的很大一个原因就是我区现有的医疗资源服务效率还不够高，这主要表现在以下几个方面：
一是医院信息化建设滞后。我区医院对信息化建设缺乏整体规划布局，缺少统一的规范和标准，存在“需要什么建设什么”的问题，导致新项目很难融入旧系统的建设，影响信息化建设长期发展。在信息化建设进程中，由于受人力成本、管理成本的制约，医院很难有更多的资金进行投入，导致信息化建设投入不足。同时，卫生系统内部各系统之间的互联互通进程却明显滞后。各系统缺乏统一的规范标准，无法实现各种数据的共享和兼容，互通共享不足。医院内部各系统间数据互通采用点对点方式，信息孤岛问题也比较突出，给相关业务信息共享带来阻碍。由于医院智能化水平较低，检查手段较为落后，网络整体性不足，导致患者在检查过程中滞留时间过长，常常引发患者的不满。
二是医疗设备不足或购置年限过长。就诊患者一般都需要进行医疗设备检查，但目前我区各医院普遍存在医疗设备不足的问题，且现有医疗设备大多数购置年限较长，存在各种故障情况。例如区中医院的放射、超声设备和门诊科室的检查类设备大部分使用都以达到10年以上，内部管路老化严重，检查速度慢，设备精度下降，准确性差，导致患者长时间排队等候，有的患者要等候几个小时甚至几天，影响诊断效率，患者及家属意见较大，不满情绪溢于言表。
三是医院预约就诊覆盖面不高。我区各大医院均已开展网上预约、电话预约、自助机预约等多种预约方式，但从实际运行效果看，日预约就诊量仅能达到医院日门诊量的10%左右，大部分病人习惯于到现场挂号就诊，导致在上午8:00-10:00就诊密集时间段，存在排长队挂号现象。这不仅导致患者等候时间长、真正看病时间短、医院停车难等问题，而且在疫情期间增加了就医人群的院内感染风险。
针对上述问题，提出以下建议：
一是尽快提升医院智能化水平。推进智能化建设是提高医院医疗效率的重要手段，应按照“总体规划、分步实施、阶段见效、持续发展”的原则，整合信息化管理平台，为患者、临床、管理者提供全面的信息服务，提升服务效率和质量。首先是建立区级统一的医疗卫生信息化平台。建议整合全区医疗卫生信息系统，采集各医疗卫生业务部门的业务数据，将各医疗卫生机构信息资源进行整合，建立区级统一贯通的信息化平台，实现各医院信息系统深度融合，实时互联互通，提高医疗资源的利用效率。其次是整合医院内信息化系统。区各大医院内部也应整合、优化和共享信息系统，将医院内部的就诊管理系统进行整合，实现门诊挂号、就诊、取药、出院等整个就诊流程的信息共享，提高医疗质量和医疗效率，减少病人就诊时间，增强服务功能。再次是实施“互联网＋”工程。大力推进互联网医院建设，打造“全流程”的移动化服务。患者可通过移动服务快捷地获取更多医疗就诊相关信息，包括预约挂号、办理电子就诊卡、移动支付、排队候诊智能提醒、报告单推送等，减少排队困扰，降低平均等候时间，让患者“少跑腿”。
二是加快新增和更新医疗设备的步伐。针对区各个医院现有医疗设备现状，建议采取市场运作、政府奖补的方式，加大投入力度，尽快新增或更新高端核磁共振、CT、彩色多普勒超声诊断仪、经颅彩色多普勒、动态心电图、电视腹腔镜、1000毫安X光机、全自动系列化分析仪等精准度高、运行效率快的医疗设备，为临床诊断提供更加精准的技术支持，提高诊断效率和质量。
三是根据门诊特点设置辅助检查科室。为方便患者就医，解决诊治检查“来回跑”问题。医院应建设全院心电系统,医生可在诊室电脑端直接、即时查看患者的心电图，患者不需要再花费时间等待纸质报告单；在妇产科门诊单独设置B超室,孕产妇不需要上下楼来回奔跑，可有效分流患者，减少产妇风险；增加自助打印机数量,在门诊楼、病房楼增加自助打印机数量，方便就近打印化验、普通放射、核磁共振、CT等检查结果，节约就诊时间。
四是积极引进第三方服务。建议医院与社会服务公司、银行等单位充分合作，发挥他们在各自领域的特长，让专业的团队做专业的事。比如，在服务领域，由服务公司根据医院就诊流程制造出一套适合群众就诊的服务程序，将这套流程用信息化进行控制，提高医院的服务效率。在收费管理方面，通过与银行合作，实现诊疗卡、银行卡、医保卡、电子卡等多卡支付，减少排队等侯时间。
五是进一步推进就诊预约。应借助这次疫情防控，提升公众的预约就诊意识，完善医院的预约就诊平台建设，优化预约平台，解决“挂号难”问题。通过开通电话预约、网站预约、微信公众号预约、慧医APP预约、现场自助机预约、掌上医疗预约等挂号方式，实现多方式、多途径、全覆盖、无假日预约。通过优化预约平台，患者可自主选择就诊时间和专业医师，有效分流就诊患者。
六是做好导医导诊服务。优化增设医院导航系统，通过手机APP，以及在门诊大厅、各候诊区、电梯间门口等导航大屏等方式，准确迅速实现位置导航，做好导医导诊服务，让患者避免多走“冤枉路”。同时，应增加门诊叫号系统，解决“就诊无序”问题。实行人工分诊和叫号系统相结合，实现医生一对一为患者服务，避免出现就诊秩序差，无谓纠纷的发生，方便群众就医。
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