一、当前scmxtz区基层医疗环境现状 （一）基础设施较为薄弱 scmxtz区部分乡镇卫生院房屋老旧，面积不足，医疗设备较为短缺陈旧。据调查，约30%的乡镇卫生院业务用房建于20年前，存在安全隐患，一些人口密集乡镇的卫生院，人均医疗业务用房面积仅为15平方米，低于国家规定的20-25平方米标准。部分基层医疗机构缺乏必要的急救设备，如自动体外除颤仪（AED），目前乡镇卫生院配备DR、CR，拍摄的胸椎及腰椎等部位图像模糊、放大后可能失真，且CT仅少数卫生院配有，无法满足临床诊断和老百姓基本需求，B超机分辨率下降，图像的清晰度不足等，超过50%的影像设备使用年限超过8年，设备较为老旧，影像诊断的准确率较新设备低20-30个百分点，影响医疗服务质量。 （二）医疗人才短缺 人才数量不足、结构不合理。scmxtz区基层卫生技术人员存在一定的缺口，部分卫生院的医护人员数量难以满足日益增长的群众医疗需求。在日常诊疗过程中，常常出现一位医生需要同时兼顾多个科室的情况。由于人才缺乏，一些特色专科无法建立起来，很多患者不得不前往城区医院寻求专业治疗，这不仅增加了患者的就医成本和时间，也给城区医疗资源带来了更大的压力。不完全统计数据显示，约有一半的乡村医生不具备报考乡村全科、执业(助理)医师资格。移风卫生院33名乡医，其中6名不具备报考执业（助理）资格。刘家庄卫生院21名乡医，其中1名不具备报考资格。社区卫生服务机构内，执业(助理)医师具有本科学历的人数不及一半。据了解近10年事业编招聘（除疫情3年和护理、影像技术专业外）最低学历为本科，单位28岁以上非全日制本科人员多通过函授取得本科学历。 （三）信息化建设滞后 目前，乡镇虽然已全部实现电子病历系统，和his系统之间实现互联互通。智能协同助手也能实现青岛市内各级医院之间的病例信息、检查检验结果互通，患者在基层与上级医院转诊时只流于形式、浮于表面，转诊未明确责任，无有效监管。 意见建议 （一）增加财政投入力度，优化资源分配模式 1.政府应逐步提高基层医疗卫生财政投入占比，在未来可以逐步提高至50%。尝试设立基层医疗基础设施建设专项资金和设备更新基金，用于改善乡镇卫生院房屋条件和购置新设备。 2.建立科学的财政资金分配模型，综合考虑基层医疗机构的服务人口、服务范围、疾病负担等因素，确保资金公平、合理地分配到各个基层医疗单位。 （二）提高人才待遇水平，拓宽人才培养渠道 1.提高基层医护人员待遇，继续增加基层医护人员晋升机会，在职称评定、评优评先等方面给予适当倾斜。 2.探索与高校、科研机构的合作，建立订单式培养模式，每年为基层定向培养全科医生和专科医疗人才。研究出台鼓励政策，对到基层工作的医学毕业生给予一次性安家费，并在购房、子女入学等方面提供优惠。 （三）完善医疗管理体系，创新激励考核机制 1.组织基层医疗机构管理人员参加现代医院管理培训，引入先进的管理理念和质量控制方法，建立完善的医疗服务质量评估体系，定期对基层医疗服务质量进行考核和评价。 2.合理改革绩效工资制度，将医护人员的工作质量、服务数量、患者满意度等纳入绩效考核指标，合理拉开收入差距，充分调动医护人员的工作积极性。 （四）统筹信息化建设规划，强化信息共享应用 卫生健康部门可以制定统一的基层医疗信息化建设规划，整合各方资源，加大投入，建立区域医疗信息共享平台。并与上级医疗机构互联互通，提高医疗服务效率和质量，方便患者就医。