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热点回应|scmxtz区60周岁及以上老年人意外伤害险政策问答
发布日期:2022-01-11

为缓解老年人在日常生活中因遭受意外伤害而增加的养老负担,切实为群众办实事、办好事, scmxtz区已连续6年由政府买单为全区60周岁及以上老年人购买意外伤害保险。那么,意外伤害保险保障范围有哪些?发生意外如何进行索赔?关于市民朋友们关心关注的热点问题,近日,区民政局为大家做了解答:

一、60周岁及以上老年人意外伤害保险保障范围有哪些?

具有scmxtz区户籍且年满60周岁(含)以上的户籍老年人,自动纳入此次保险和理赔范围,保险金由政府买单,保障范围包含意外身故保险、意外伤害伤残保险、意外伤害医疗费用补助、意外伤害住院(照护)补贴,保险责任涵盖老年人生活中容易发生的摔伤、烧伤、烫伤、动物咬伤、煤气中毒等意外事故。

二、不同保险项目的保障标准是多少?

(1)意外身故保险。赔付标准为身故按保险金额一次性给付,最高赔偿限额为10000元。

(2)意外伤害伤残保险。赔付标准为伤残按评残等级比例给付,10级按10%赔付,依次类推;最高赔偿限额为20000元。

(3)意外伤害医疗费用补助。赔付标准为在青岛市行政区域内二级(含)以上或保险人认可的医疗机构诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用,由社会医疗保险先行赔付,余额部分单次扣除100元免赔额后,按100%比例给付医疗保险金,以意外伤害医疗费用赔偿限额为限。最高赔偿限额为5000元。

(4)意外伤害住院(照护)补贴。赔付标准为每天给付金额:30元;累计最高给付180天。最高赔偿限额为5400元。

三、保险期限到什么时候?

此次保险有效期为2021年12月1日零时至2022年11月30日二十四时止。

四、老年人发生意外如何进行索赔?

当被保险人发生意外事故后拨打呼叫中心24小时服务电话400-100-1117进行报案,报案时需提供被保险人姓名、身份证号、户籍所在地、联系电话、出险时间、地点、详细事故经过、伤亡情况等400呼叫中心将报案信息第一时间转交给出险人所在区(市)的首席承保公司首席承保公司判断是否需现场查勘并联系出险人区(市)理赔服务人员进行赔案查勘和收集资料区(市)理赔服务人员确认理赔资料无误并进行理赔作业处理首席承保公司支付赔款给出险人(受益人)。

五、scmxtz区首席承保公司是哪一家?

scmxtz区首席承保公司为中路财产保险股份有限公司青岛分公司,地址位于scmxtz区蓝鳌路582号(宝龙广场东200米路北),咨询电话:0532-55730259。  

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