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妊娠期可选用外用抗真菌药吗?
2015年一篇关于妊娠期使用抗真菌药物的综述中指出,由于外用抗真菌药物的全身吸收有限,所以可以用于妊娠期。也有专家认为还是要谨慎评估其安全性,他们在2016年通过对56篇文献和10本参考书中的数据进行分析,汇总了外用抗真菌药物在动物研究和/或临床研究的用药安全性信息,建议:克霉唑、咪康唑被认为是安全的,在没有这两种药时,可选用特比萘芬、奥昔康唑和环吡酮。妊娠期可选择口服抗真菌药物吗?
目前治疗足癣常用的口服抗真菌药包括特比萘芬和伊曲康唑。特比萘芬在动物试验中未表现出胚胎毒性,但在人胎盘的代谢情况尚不明确,也没有可靠的妊娠期暴露的病例报道,所以虽然其FDA妊娠分级为B级,但是仍建议将特比萘芬的口服治疗推迟到分娩之后再进行。伊曲康唑在啮齿类动物试验中表现为胚胎毒性和致畸性,在目前的临床研究中未发现增加致畸风险,FDA妊娠分级为C级;但妊娠12周以内应用可能会增加流产风险,而且考虑到唑类药物在孕期的风险,建议孕期避免使用。
因此,被“脚气”困扰的孕妈们应该了解了吧,并不是无药可用,只要避免口服抗真菌药物,尽量选用安全性高的外用抗真菌药物品种即可。注意用药疗程,一般为2~4周,同时注意良好的卫生习惯才能减少复发。