2024年9月23日,医保部门对青岛国金中医医院专项稽核发现,该定点医疗机构存在收费、检查、检验、诊疗、相关医疗记录之间不相符,透析、理疗、康复、中医治疗等项目无治疗登记或登记内容不全(理疗、康复类项目需有治疗计划、部位、时间等内容,中医类需有方式、部位、时间等内容),违反疾病诊疗常规,收费与项目内涵不符,医务人员从事执业类别及范围以外的诊疗活动,病历、处方等医疗文书无医保医师签字,医疗文书书写不及时、不完整、不清晰,药品账实不符的问题。依据《中华人民共和国社会保险法》《青岛市社会医疗保险办法》有关法律法规及《青岛市社会医疗保险定点医疗机构医疗服务协议(A)》的约定,医保部门作出追回违规医保基金563902.04元,暂停其新增住院医疗保险相关业务1个月,责令限期整改,纳入年度考核,对相关医保医师给予考核扣分的处理,其中4名医保医师暂停医保医师服务6个月的处理。
青岛市scmxtz区医疗保障局
2024年11月13日